ЭКГ за 100 минут №4: Нарушения ритма на ЭКГ

Умный Медик [УМ]

26 Apr 202209:58

Summary

TLDRСкрипт видео посвящён основным аритмическим нарушениям сердца, охватывая нормальный синусовый ритм, синусовую тахикардию, синусовую брадикардию, синусовую аритмию, фибрилляции предсердий и желудочков, трепетание предсердий и желудочков, а также экстрасистолы. Рассматриваются их характеристики, частоты, возможные причины и способы дифференциации на ЭКГ. Подчёркивается важность понимания нормы для точного определения патологий сердца.

Takeaways

📊 Нормальный синусовый ритм характеризуется последовательностью комплексов QRS с частотой от 60 до 100 ударов в минуту, длиной интервала PQ до 0,2 секунд и продолжительностью комплекса QRS до 0,1 секунд.
🚑 Синусовая тахикардия - это патология с частотой сердечных сокращений превышающей 90 или 100 ударов в минуту, может быть вызвана как физиологическими, так и патологическими причинами.
🔽 Синусовая брадикардия - замедление сердечных сокращений до менее 60 или 50 ударов в минуту, может быть связано с синдромом слабости синусового узла или инфарктом миокарда.
🔄 Синусовая аритмия - нерегулярность сердечных сокращений при сохранении синусового ритма, может быть дыхательной или не дыхательной.
🌊 Фибрилляция предсердий - это патология с хаотичным возбуждением миокарда предсердий с частотой от 350 до 700 ударов в минуту, отсутствием зубцов P и появлением мелких волн F на ЭКГ.
📉 Трепетание предсердий - возбуждение с частотой от 250 до 400 ударов в минуту, отсутствием зубца Т и появлением больших пилообразных волн F на ЭКГ.
💓 Фибрилляция желудочков - патология с хаотичным сокращением миокарда желудочков, отсутствием границ интервалов комплекса и появлением мелких и крупных волн на ЭКГ.
🔁 Трепетание желудочков - состоит из синусоид, часто развивается на фоне желудочковой пароксизмальной тахикардии, отсутствием зубцов P и деформированными комплексами QRS на ЭКГ.
🔄 Экстрасистолы - внеочередное сокращение сердца, после которого следует компенсаторная пауза, могут быть предсердными или желудочковыми в зависимости от места возникновения.
🔄 Предсердные экстрасистолы - деформированный зубец Т, неизмененный комплекс QRS и неполная компенсаторная пауза.
🔄 Желудочковые экстрасистолы - отсутствие зубца Т, полная компенсаторная пауза и деформация комплекса QRS.
📚 Классификация экстрасистолов: монотонные (однотипные), полиморфные (разнотипные), и залповые (несколько подряд).

Q & A

Что такое нормальный синусовый ритм?
-Нормальный синусовый ритм характеризуется последовательностью комплексов QRS с частотой от 60 до 100, длина интервала PQ до 0,2 секунды и продолжительность комплекса QRS до 0,1 секунды.
Какие могут быть причины синусовой тахикардии?
-Синусовая тахикардия может быть вызвана физиологическими причинами, такими как физическая нагрузка, волнение, стресс, боль, высокое температур, или патологическими, например, отравлениями, передозировкой кофеина, атропина, адреналина или наркотических веществ.
Чем отличается синусовая брадикардия от нормального синусового ритма?
-Синусовая брадикардия - это замедление синусового ритма до менее 60 (или в некоторых источниках менее 50) ударов в минуту, в то время как нормальный ритм находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.
Какие могут быть причины синусовой брадикардии?
-Причины синусовой брадикардии могут быть различными, включая синдром слабости синусового узла, регулярные блокады, инфаркт миокарда, гипотермию, инфекционные заболевания, такие как брюшной тиф или вирусные инфекции, и общее переохлаждение.
Что такое синусовая аритмия?
-Синусовая аритмия - это нерегулярная деятельность синуса узла, которая приводит к чередованию учащения и замедления ритма, при этом зубец P присутствует, что указывает на синусовый ритм.
Какие признаки помогут определить фибрилляцию предсердий на ЭКГ?
-При фибрилляции предсердий на ЭКГ отсутствуют зубцы P, а на их месте наблюдается большое количество маленьких волн F, частота которых составляет от 350 до 700 ударов в минуту.
Что такое трепетание предсердий и как его определить на ЭКГ?
-Трепетание предсердий - это патология с возбуждением предсердий с частотой от 250 до 400 в минуту. На ЭКГ это обозначается отсутствием зубца P и появлением больших пилообразных волн F.
Какие признаки фибрилляции желудочков на ЭКГ?
-При фибрилляции желудочков границы интервалов комплекса не определяются, и на ЭКГ видна хаотичная деятельность с мелкими и крупными волнами, что указывает на угрожающую предсмертную ситуацию.
Что такое трепетание желудочков и как его определить на ЭКГ?
-Трепетание желудочков - это патология с синусоидами, часто развивающаяся на фоне желудочковой пароксизмальной тахикардии. На ЭКГ отсутствуют зубцы P, комплексы QRS деформированы и изменены в виде синусоиды.
Что такое экстрасистолы и как они классифицируются?
-Экстрасистолы - это внеочередное, преждевременное возбуждение сердца или его отделов после которого следует компенсаторная пауза. Они делятся на две группы: над желудочковые (суправентрикулярные) и желудочковые (вентрикулярные).
Как определить предсердные экстрасистолы на ЭКГ?
-При предсердных экстрасистолах на ЭКГ зубец P может быть деформирован или инвертирован, но комплекс QRS остается неизменным, и после экстрасистолы следует неполная компенсаторная пауза.
Какие признаки желудочковых экстрасистол на ЭКГ?
-У желудочковых экстрасистол на ЭКГ отсутствует зубец P, наблюдается полная компенсаторная пауза, равная двум интервалам R-R, и деформация комплекса QRS указывает на патологический очаг в желудочках.

Outlines

00:00

📊 Нормализация и патологии сердечных ритмов

В первом параграфе обсуждается нормальный синусовый ритм и его характеристики: частота от 60 до 100 ударов в минуту, длина интервала PQ до 0,2 секунд, продолжительность комплекса QRS до 0,1 секунд. Рассматриваются патологические состояния, такие как синусовая тахикардия (частота более 90-100 ударов/мин) и синусовая брадикардия (менее 60-50 ударов/мин), а также их причины, включая физиологические (например, физическая нагрузка, стресс) и патологические (например, заболевания сердца, отравления). Также упоминается синусовая аритмия, которая характеризуется нерегулярным ритмом, но присутствием зубцов P.

05:03

🔍 Диагностика сердечных аритмии на ЭКГ

Второй параграф посвящён диагностике различных форм сердечных аритмии с помощью электрокардиографии (ЭКГ). Рассматриваются фибрилляция предсердий, которая обладает характерными мелкими волнами f, и трепетание предсердий с пилообразными волнами f. Обсуждается фибрилляция желудочков, где границы интервалов комплекса не определяются, и трепетание желудочков, которое проявляется в виде синусоиды. Также упоминается классификация экстрасистолов, включая их расположение (над желудочковыми или желудочковыми), а также их внеочередность и последствия, такие как компенсаторная пауза. Описываются признаки экстрасистолов на ЭКГ, включая деформацию зубца P и комплекса QRS, что указывает на источник патологического возбуждения.

Mindmap

Keywords

💡синусовый ритм

Синусовый ритм - это нормальный ритм сердечных сокращений, который формируется в синусовом узле сердца. В видео это ключевой концепт, который помогает понимать норму и отличать патологические состояния. Пример из скрипта: 'нормальный синусовый ритм электрокардиографических характеризуется последовательностью комплексов QRS с частотой от 60 до 100'.

💡синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия - это патология, когда частота сердечных сокращений превышает норму, часто бывает более 90 или 100 ударов в минуту. Это может быть вызвано как физиологическими причинами, так и патологическими состояниями или использованием определенных веществ. В видео говорится, что 'синусовая тахикардия это правильный ритм... с частотой сергей сокращений будет превышать либо же 90 в некоторых источниках 100 ударов в минуту'.

💡синусовая брадикардия

Синусовая брадикардия - это состояние, при котором частота сердечных сокращений ниже нормы, менее 60 или 50 ударов в минуту. Это может быть связано с различными сердечными или внесердечными заболеваниями. В контексте видео: 'синусовая брадикардия это замедление синусового ритма, менее 60 в некоторых источниках менее 50'.

💡синусовая аритмия

Синусовая аритмия - это нерегулярность сердечных сокращений, при которой синусовый узел функционирует нерегулярно, вызывая чередование ускорений и замедлений ритма. В видео упоминается, что 'синусовая аритмия это аритмия нерегулярная деятельность синуса узла, который как раз таки возникает водители ритма первого порядка'.

💡фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий - это серьезная аритмическая патология, при которой происходит хаотичное и беспорядочное возбуждение миокарда предсердий с частотой от 350 до 700 ударов в минуту. В видео говорится, что 'фибрилляция предсердий ее называют еще мерцание предсердий или мерцательной аритмии характеризуется нарушением автоматизма возбудимости и сократительной функции миокарда предсердий'.

💡трепетание предсердий

Трепетание предсердий - это аритмическая патология с частотой возбуждения предсердий от 250 до 400 в минуту, отличающаяся большими пилообразными волнами f. В видео это описывается как 'трепетание предсердий, здесь уже возбуждение предсердий будет с частотой от 250 до 400 в минуту'.

💡фибрилляция желудочков

Фибрилляция желудочков - это патология, при которой на ЭКГ видно хаотичное сокращение желудочков без четкой границы интервалов комплекса. Это состояние считается угрожающим и предсмертным. В видео упоминается, что 'фибрилляция желудочков, границы интервалы комплекса вовсе не определяются видим хаотичное сокращение'.

💡трепетание желудочков

Трепетание желудочков - это аритмическая патология, при которой на ЭКГ наблюдаются синусоиды, часто развивающиеся на фоне желудочковой пароксизмальной тахикардии. В видео это описывается как 'трепетание желудочков, синусоида и часто развивается на фоне желудочковой пароксизмальной тахикардии'.

💡экстрасистолы

Экстрасистолы - это внеочередное, преждевременное сердечное сокращение, которое происходит после нормального сокращения и предшествует компенсаторной pauзе. В видео они классифицируются как 'экстрасистолы это внеочередное, преждевременное возбуждение сердце и либо же его отделов после которого следует компенсаторная пауза'.

💡компенсаторная пауза

Компенсаторная пауза - это период времени, который проходит после экстрасистолы до следующего нормального сердечного сокращения. В видео рассматривается полная и неполная компенсаторная пауза, например 'компенсаторная пауза это время прошедшее после экстрасистолы до возникновения нормального сокращения бывает полное и неполное'.

Highlights

Нормальный синусовый ритм электрокардиографически характеризуется последовательностью комплексов QRS с частотой от 60 до 100.

Синусовая тахикардия - это патология с частотой сердечных сокращений превышающей 90 или 100 ударов в минуту.

Синусовая тахикардия может быть вызвана как физиологическими, так и патологическими причинами.

Синусовая брадикардия характеризуется замедлением синусового ритма до менее 60 или 50 ударов в минуту.

Причины синусовой брадикардии включают синдром слабости синусового узла, инфаркт миокарда и другие.

Синусовая аритмия - это нерегулярная деятельность синуса узла, приводящая к чередованию ускорения и замедления ритма.

Дыхательная синусовая аритмия обычно наблюдается у детей и подростков.

Фибрилляция предсердий является патологией с хаотическим возбуждением миокарда предсердий с частотой от 350 до 700 ударов в минуту.

Электрокардиограмма фибриллляции предсердий показывает отсутствие зубцов P и хаотичные волны f.

Трепетание предсердий отличается возбуждением с частотой от 250 до 400 ударов в минуту и отсутствием зубцов P.

Фибрилляция желудочков - это патология с хаотическими сокращениями, отражаемыми на электрокардиограмме как мелкие и крупные волны.

Трепетание желудочков характеризуется синусоидами и часто связано с пароксизмальной тахикардией желудочков.

Экстрасистолы - это внеочередное сокращение сердца, после которого следует компенсаторная пауза.

Экстрасистолы делятся на предсердные и желудочковые в зависимости от места возникновения патологического импульса.

Предсердные экстрасистолы могут быть определены по деформированному зубцу T и неполной компенсаторной паузе.

Желудочковые экстрасистолы отличаются полной компенсаторной паузой и деформацией комплекса QRS.

Классификация экстрасистолов включает монотонные, полиморфные, с различным количеством экстрасистол в ритме.