Основы ЭКГ за 100 минут | Проводящая Система Сердца | Зубцы, интервалы, сегменты на ЭКГ

Умный Медик [УМ]
20 May 201810:00

Summary

TLDRВ этом видеокурсе, разработанном специально для студентов-медиков и всех, кто интересуется основами электрокардиографии (EKG или ECG), авторы предлагают за 100 минут рассказать все основы работы с EKG. Курс включает в себя изучение типовых и патологических процессов, а также понимание структуры и функций проводящей системы сердца. Важные понятия, такие как синуатриальный узел, межузловые тракты, атриовентрикулярный узел, пучок Гиса и волокна Пуркинье, объясняются с примерами и схемами. Видео также демонстрирует, как эти структуры связаны с формированием различных элементов электрокардиограммы, таких как зубец P, комплекс QRS, сегмент ST и зубец T. Курс помогает не только освоить теорию, но и научиться интерпретировать результаты EKG, что крайне важно для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.

Takeaways

  • 📚 Курс предназначен для изучения оснований электрокардиографии (EKG) за 100 минут.
  • 👨‍⚕️ Идеально подходит для студентов-медиков и тех, кто уже начал изучать EKG но столкнулся с трудностями.
  • 💡 Тема первого видео - проводящая система сердца, включая синоатриальный узел и его функционирование.
  • 📍 Венозный синус связан с синоатриальным узлом и находится в верхней части правого предсердия.
  • 🚀 Синусовый узел генерирует импульсы с частотой от 60 до 80 в минуту.
  • 🔵 Зубец P на EKG отражает процесс деполяризации предсердий.
  • 🔴 Интервал PQ на EKG связан с возбуждением правого, а затем левого предсердия.
  • 🟢 Атриовентрикулярный узел (AV-узел) находится в задней стенке правого предсердия и вызывает задержка перед передачей импульса к желудочкам.
  • 🟠 Пучок Гиса, расположенный в межжелудочковой перегородке, является водителем ритма третьего порядка и генерирует импульсы от 25 до 40 в минуту.
  • 📈 Комплекс QRS на EKG показывает процесс деполяризации желудочков с продолжительностью около 0,12 секунды.
  • 🔵 Интервал QT на EKG определяется как промежуток времени от начала зубца Q до конца зубца T и длится от 0,38 до 0,42 секунды.

Q & A

  • Что означает аббревиатура 'ИКГ'?

    -ИКГ - это аббревиатура для электрокардиограмма, которая представляет собой запись электрической активности сердца.

  • Как долго длится видеокурс, о котором говорит лектор?

    -Видеокурс длится ровно 100 минут.

  • Какая часть сердца отвечает за генерацию импульсов с частотой от 60 до 80 в минуту?

    -Синаатрический узел (SA-узел) отвечает за генерацию импульсов на указанной частоте.

  • Чему соответствует сегмент PQ на электрокардиограмме?

    -Сегмент PQ соответствует интервалу между началом возбуждения синусового узла и началом возбуждения желудочков.

  • Какой отрезок электрокардиограммы не отражается на изолинии?

    -Отражение возбуждения синусового узла на изолинии не отражается, поэтому этот отрезок будет лежать на изолиний.

  • Чему относится термин 'водитель ритма'?

    -Термин 'водитель ритма' относится к тому месту сердца, которое генерирует импульсы, определяющие ритм сердечных сокращений.

  • Какие части межузловых трактов нужно запомнить?

    -Требуется запомнить три части межузловых трактов: передний межузловой тракт Ториэль, средний межузловой тракт Генкин Баха и задний межузловой тракт Бахмана.

  • Чему соответствует комплекс QRS на электрокардиограмме?

    -Комплекс QRS на электрокардиограмме соответствует процессу деполяризации желудочков.

  • Какова продолжительность зубца T на электрокардиограмме?

    -Продолжительность зубца T составляет от 0,16 до 0,24 секунды.

  • Чему соответствует сегмент ST на электрокардиограмме?

    -Сегмент ST соответствует интервалу между концом комплекса QRS и началом зубца T, и он связан с реполяризацией миокарда.

  • Какой механизм обеспечивает задержка возбуждения между предсердием и желудочками?

    -Задержка возбуждения между предсердием и желудочками обеспечивается атриовентрикулярным узлом (AV-узлом).

  • Какие элементы электрокардиограммы связаны с реполяризацией предсердий?

    -Реполяризация предсердий связана с сегментом ST и зубцем T на электрокардиограмме.

Outlines

00:00

😀 Введение в видеокурс по основам электрокардиографии

В этом первом параграфе представлено приветствие и краткое введение в новый видеокурс, называемый 'и kg за 100 минут'. Курс предназначен для студентов-медиков, которые хотят освоить акагу, и для тех, кто уже пробовал изучать электрокардиографию, но столкнулся с трудностями. Видеокурс будет занять ровно 100 минут и будет включать в себя все основы электрокардиографии. Тема первого видео - проводящая система сердца, включая расположение и функцию синусового узла, а также описание межузловых трактов и их важность для генерации и распространения импульсов сердца.

05:02

😉 Описание электрокардиограммы и механизма ее формирования

Второй параграф дает подробное описание электрокардиограммы (ЕКГ) и механизма ее формирования. Рассказывается о продолжительности различных интервалов и зубцов, таких как интервалы PQ, ST, QT и зубец T. Обсуждаются различные фазы импульсов, связанные с деполяризацией и реполяризацией миокарда и предсердий, и их визуальное отражение на ЭКГ. Также описывается направление импульсов, относящихся к различным частям сердца, и как это влияет на полярность записанных сигналов. В конце параграфа предлагается схема и анимация для лучшего понимания и запоминания процесса.

Mindmap

Keywords

💡Синоатрийальный узел

Синоатрийальный узел (SA-узел) является первичным источником возбуждения сердца. Он генерирует импульсы с частотой от 60 до 80 в минуту, что определяет общее сердцебиение. В видео это объясняется как первый этап в проводящей системе сердца, где SA-узел инициирует весь процесс.

💡Электрокардиограмма (ECG или ЕКГ)

ЭКГ — это диагностический метод, позволяющий зафиксировать электрофизические процессы, происходящие в сердце во время его работы. В контексте видео, ЕКГ используется для визуализации различных фаз сердечного цикла, таких как деполяризация и реполяризация.

💡Атриовентрикулярный узел (AV-узел)

Атриовентрикулярный узел играет важную роль в сердечной проводящей системе, так как он находится на пути от синоатрийального узла к желудочкам. В видео отмечается, что здесь происходит задержка передачи возбуждения, что позволяет кровь успеть перетекать из предсердий в желудочки.

💡Пучок Гиса

Пулок Гиса является частью сердечной проводящей системы, расположенной в межжелудочковой перегородке. Он генерирует импульсы с частотой до 40 импульсов в минуту и управляет сократением желудочков. В видеокурсе рассматриваются две ножки пучка Гиса, которые направлены к правому и левому желудочкам.

💡Деполяризация

Деполяризация — это процесс, при котором клетки сердца становятся возбудимыми и готовы к сокращению. В контексте видео, деполяризация проходит от предсердий к желудочкам и отображается на ЕКГ в виде комплекса QRS.

💡Реполяризация

Реполяризация — это процесс возвращения клеток сердца к их исходному электрохимическому состоянию после деполяризации. В видео она связана с завершением сокращения желудочков и предсердий, и отображается на ЕКГ как зубец Т.

💡Сегменты и зубцы ЕКГ

Сегменты и зубцы ЕКГ — это различные части сигнала, зафиксированного электрокардиографом, которые характеризуют различные фазы сердечного цикла. В видеокурсе рассматриваются сегменты PQ, ST, а также зубцы P, Q, R, S и T.

💡Интервалы ЕКГ

Интервалы на ЕКГ — это временные промежутки между различными точками на графике электрокардиограммы, характеризующие продолжительность определенных сердечных процессов. В видео упоминается интервал PQ, интервал QT и другие.

💡Водитель ритма сердца

Водитель ритма сердца — это термин, используемый для обозначения узлов сердца, которые устанавливают темп сердечных сокращений. В видеокурсе упоминаются SA-узел (первичный), AV-узел (вторичный) и пучок Гиса (третичный).

💡Межпредсердной пучок Бахмана

Межпредсердной пучок Бахмана — это часть сердечной проводящей системы, которая соединяет правое и левое предсердие. Он участвует в передаче возбуждения от одного предсердия к другому, что обсуждается в контексте видео.

💡Волокна Пуркинье

Волокна Пуркинье являются конечными ветвями сердечной проводящей системы, которые непосредственно взаимодействуют с миокардом желудочков для их стимулирования. В видео они связаны с завершающимися процессами сердечного цикла.

Highlights

Начало нового видеокурса, посвященного основам электрокардиографии (ECG) и типовым патологическим процессам сердца.

Курс предназначен для студентов-медиков и всех, кто хочет выучить ECG, но не знает, с чего начать.

В течение 100 минут будет рассказано все основы, необходимые для понимания ECG.

Видеокурс идеально подходит для тех, кто пытался изучить ECG, но не смог до конца пройти материал.

Первое видео посвящено проводящей системе сердца и элементам ECG, таким как зубцы P, QRS и сегменты ST.

Синаusalый узел, расположенный в верхней части правого предсердия, является генератором импульсов сердца.

Импульсы от синоатриального узла распространяются по межузловым трактам и регулируются атриовентрикулярным узлом.

Пучок Гиса, находящийся в межжелудочковой перегородке, является водителем ритма третьего порядка сердца.

Деполяризация желудочков и реполяризация предсердий отображаются на ECG в виде комплекса QRS и сегмента ST.

Продолжительность комплекса QRS составляет 0,12 секунды, а зубца T — от 0,16 до 0,24 секунды.

Интервал PQ между началом зубца P и началом зубца Q имеет продолжительность от 0,12 до 0,20 секунды.

Интервал QT между началом зубца Q и концом зубца T варьируется от 0,38 до 0,42 секунды.

Положительные и отрицательные зубцы на ECG связаны с направлением импульсов от миокарда к датчикам.

Видео предоставляет схему и анимацию для лучшего понимания связей между проводящей системой сердца и ECG.

Рекомендуется подписаться на канал, чтобы не пропустить новые выпуски проекта 'kg за 100 минут'.

Transcripts

00:00

приветствую вас друзья сегодня мы

00:01

начинаем наш новый видеокурс который

00:03

будет называться

00:04

и kg за 100 минут ровно за 100 минут это

00:08

чуть более чем полтора часа мы расскажем

00:11

вам все основы

00:12

egg и вы начнете разбираться в типовых

00:14

патологических процессах вы потратите

00:17

чуть более чем полтора часа для того

00:19

чтобы изучить

00:20

в ходе задумаетесь данный видеокурс

00:22

идеально подойдет для студентов-медиков

00:24

которые хотят выучить

00:26

акаги но не знают еще как этот сделать

00:28

также данное видео помогут всем тем кто

00:30

же пытался либо же начинал изучать эти г

00:33

но так и не смог до конца пройти ровно

00:36

100 минут вы потратите для того чтобы

00:39

изучить основы и kg

00:41

я думаю это очень за мантию поэтому не

00:43

будем тратить время и переходим прямо к

00:45

просмотру данного видео тема первого

00:49

видео посвящена проводящей системе

00:52

сердца а также элементом и г.г.

00:54

зубцы сегменты интервалы сильно от

00:57

реальный узел он расположен в верхней

01:00

части задней боковой стенке правого

01:03

предсердия

01:03

у верхней полой вены именно здесь

01:06

находится

01:07

венозный синус поэтому этот узел и имеет

01:10

такое название

01:11

сена от реальный от реальной значит

01:13

предсердие это водители ритма первого

01:16

порядка он генерирует импульсы с

01:19

частотой от 60 до 80 в минуту на экг и

01:23

возбуждение синусового узла никак не

01:26

отражается поэтому этот отрезок будет

01:28

лежать на изолиний

01:30

далее возбуждение распространяется по

01:33

межузловых трактом их всего три

01:36

их название нужно запомнить передний

01:38

ториэль а средний генкин баха и задней

01:43

бахмана межузловые тракт и соединяют два

01:47

узла сена от реальный и отрет винт

01:50

регулярный важно знать что часть волокон

01:53

от пучка бахмана образует межпредсердной

01:55

пучок бахмана

01:56

и направляется из правого предсердия в

01:59

левое предсердие

02:01

процесс деполяризации предсердий на егэ

02:04

отображается в виде зубца p нужно

02:08

понимать что с bsp

02:10

образуется из-за возбуждения правого и

02:12

затем левого предсердия это происходит

02:16

поочередно обозначим зубец т мы должны

02:22

знать что его длительность составляет

02:25

0,1 секунды далее возбуждение передается

02:29

на атриовентрикулярный узел

02:32

именно в нем происходит задержка

02:34

проведения возбуждения к желудочкам

02:37

чтобы успеть перегнать кровь из

02:39

предсердий в желудочке до момента их

02:41

систолы он расположен в задней стенке

02:44

правого предсердия позади

02:46

трехстворчатого клапана

02:48

он генерирует от 40 до 60 импульсов в

02:52

минуту это и есть водитель ритма второго

02:55

порядка на и kg

02:57

прохождение импульса через

02:59

атриовентрикулярный узел

03:00

выглядит как сегмент пайки именно

03:03

сегмент не

03:05

интервал который находится на изолинии

03:08

далее возбуждение от отривин регулярного

03:11

узла переходит на пучок гиса который

03:15

находится в межжелудочковой перегородки

03:18

пучок гиса являясь водителем ритма

03:21

третьего порядка способен генерировать

03:23

от 25 до 40 импульсов в минуту

03:28

пучок гиса имеет две ножки левую и

03:33

правую

03:34

правая ножка пучка гиса направляется в

03:37

правый желудочек

03:38

именно там она будет возбуждать миокард

03:42

подпишем правая ножка пучка гиса попрошу

03:47

вас запомнить эту аббревиатуру

03:50

левая ножка пучка гиса направляется в

03:54

левый желудочек

03:55

но на своем пути она разветвляется на

03:58

две ветви

04:00

передний вид левой ножки пучка гиса и

04:04

заднюю ветвь левой ножки пучка гиса

04:08

точно также попрошу вас запомнить эти

04:11

аббревиатуры

04:12

потому что они пригодятся нам во время

04:14

изучения блокад ножек пучка гиса

04:17

конечными ветвями проводящей системы

04:20

является волокна пуркинье

04:23

процесс прохождения импульса через ножки

04:26

пучка гиса и в дальнейшем возбуждения

04:29

миокарда желудочков на итоге

04:31

отображается как комплекс qrs

04:34

обозначим большими латинскими буквами q

04:38

r s

04:39

продолжительность данного комплекса

04:41

составляет 0,12 секунды

04:45

одновременно с деполяризации желудочков

04:48

происходит реполяризация предсердий то

04:51

есть сердцем можно поделить условно на

04:52

две части

04:53

желудочки в возбуждаются а предсердие

04:56

расслабляются но на их игре мы видим

04:58

только возбуждение желудочков потому что

05:01

расслабление предсердий накладывается на

05:03

комплекс qrs и таким образом

05:05

нивелируется

05:06

затем когда желудочки полностью д

05:09

поляризованные а предсердие полностью

05:11

реп или резеро ван и на и kg мы

05:13

наблюдаем сегмент st

05:15

затем происходит реполяризация

05:16

желудочков и мы наблюдаем зубец т

05:19

повторюсь что зубец т отвечает за

05:22

реполяризацию желудочков теперь давайте

05:26

более подробно остановимся на

05:27

продолжительности остальных элементов и

05:30

г.г.

05:30

интервал таки идет от начала зубца p и

05:35

до начала зубца q

05:37

имеет продолжительность от 0,12 до 0,2

05:44

интервал qt этот интервал идет от начала

05:48

зубца q

05:50

и до конца зубца t его длительность

05:53

составляет от 0,38 до 0,42

05:59

зубец t имеет продолжительность от 0,16

06:04

до 0,24 секунды

06:07

так же обозначим сегменты которые мы уже

06:10

ранее упоминали это сегмент pq и сегмент

06:14

st

06:15

а теперь мы вместе с вами постараемся

06:18

понять почему же некоторые зубцы

06:20

положительные некоторые отрицательные а

06:23

некоторые элементы к егэ находятся вовсе

06:25

на из-за линий для этого мы обозначим

06:28

электро датчик воспринимающий и импульсы

06:31

сердца а именно электро движущую силу и

06:34

так возбуждение начинается от

06:37

синоатриального узла

06:39

именно он запускает всю проводящую

06:42

систему сердца в норме

06:43

изначально возбуждается миокард правого

06:46

предсердия затем межпредсердной

06:48

перегородки и только после этого mycard

06:52

левого предсердия вектор импульсов от

06:58

правого предсердия

06:59

идет по направлению к датчику поэтому

07:02

первая часть будет положительно смотреть

07:04

вверх вектор импульсов от левого

07:07

предсердия будет отклонён немного влево

07:10

поэтому он спускаясь будет смотреть вниз

07:13

далее импульс возбуждения переходит к

07:17

атриовентрикулярного узла

07:18

где и происходит задержка на

07:21

электрокардиограмме как мы знаем это

07:22

выглядит как сегмент pq

07:25

после этого импульс направляется к пучку

07:28

гиса

07:30

деполяризации желудочков начинается

07:33

средней трети межжелудочковой

07:35

перегородки вектор будет изначально

07:38

направлен в сторону базальных отделов

07:41

именно тут будет регистрироваться

07:43

отрицательный зубец q

07:46

практически сразу же начнется в

07:48

возбуждении апикальных отделов

07:51

желудочков мощный вектор возбуждение

07:54

охватит всю межжелудочковой перегородки

07:56

и весь апикальный отдел на и как это

08:00

будет выглядеть как высокий зубец р

08:03

далее возбуждение распространиться по

08:05

стенкам желудочков в обратном

08:07

направлении от датчика на

08:10

электрокардиограмме это и будет

08:12

отрицательный зубец с параллельность

08:15

деполяризации желудочков

08:16

будет происходить реполяризация

08:19

предсердий то есть когда будут желудочки

08:22

возбуждены предсердие будут

08:24

расслабляться как мы уже говорили

08:27

реполяризации предсердий на эко где не

08:30

будет потому что она накладывается на

08:32

мощную деполяризацию желудочков но затем

08:36

потенциалы желудочков и предсердий

08:38

выравниваются и не каге мы наблюдаем

08:41

сегмент st которая находится на из-за

08:44

лени и после этого происходит

08:46

реполяризация желудочков которая идет по

08:50

направлению к датчику то есть мы на

08:52

электрокардиограмме наблюдаем

08:54

положительный зубец т

08:57

теперь после того как мы уже поняли

09:00

механизм образования

09:02

электрокардиограммы мы можем это все

09:05

дополнительно зафиксировать у себя в

09:07

памяти при помощи данной схемы а также

09:10

при помощи данной анимации на схемой вы

09:14

видите изображение всех зубцов и

09:16

интервалов и сегментов который мы уже

09:17

разобрали если вы не успели уяснить либо

09:20

же записать у вас есть такая возможность

09:23

также попрошу обратить ваше внимание на

09:26

данную анимацию здесь вы уже более

09:29

отчетливо можете увидеть связь между

09:31

проводящей системы сердца систола и

09:34

диастола предсердий и желудочков

09:36

а также электрокардиограммы рекомендую

09:40

вам подписаться на канал

09:41

медик чтобы не пропускать новые выпуски

09:44

нашего проекта и kg за 100 минут

09:47

[музыка]

Rate This

5.0 / 5 (0 votes)

関連タグ
ЭлектрокардиограммаСтуденты-медикиПроводящая системаСердцеВидеокурсОсновы медициныЭКГАтриовентрикулярный узелПучок ГисаДиагностика сердцаМедицинское образованиеПатологические процессы
日本語の要約は必要ですか?